사군자탕(四君子湯)

 

 

 

사군자탕(四君子湯)

 

재료 : 인삼 ㆍ 백출 ㆍ 백복령 ㆍ 감초적 각 5g을 달인다.

원기 특히 비위의 기를 보하며

비위에 정체된 수습을 없애고 몸을 가볍게 하여 기운을 나게 한다. 기허증, 얼굴이 하얗고 숨결이 약하며 팔다리가 노곤하고 입맛이 없으며 소화가 안되고 설사하는 경향이 있는 데 쓴다.
전신강장보혈작용, 건위소화작용이 있다. 허약자, 앓고 난 뒤, 만성위염, 위하수, 위무력증, 만성소대장염 등에 쓴다.

과로 등으로 원기가 부족해서 생기는 증상을 다스려

---------->양기(陽氣)를 돕는 것을 주로 하는 처방.

이 처방은 폐와 비장에 작용하는 약이다.

기력이 없거나, 쉽게 피로하고, 전신이 무력하며, 목소리에 힘이 없고, 말수가 적고, 안색이 희며, 호흡곤란·식욕부진·소식(小食), 무른 변이나 수양변(水樣便) 및 변비, 설질(舌質)이 담백하고 설태(舌苔)가 희고 엷으며, 맥이 세약(細弱) 또는 침완(沈緩) 등의 증상을 보일 때 사용한다. 따라서 기력이 없거나 위의 증상을 보이거나 양기(陽氣)가 수분을 걸러내지 못해 몸이 붓는 것을 치료하는 데 사용한다. 이 약은 원기를 돕는 인삼, 수분을 조절하는 백출, 이뇨작용을 하는 복령과 이들을 조화시켜주는 감초, 4가지로 구성되어 있다.


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사군자탕

 

복령(茯笭) 8.0 / 백출(白朮) 6.0

인삼(人蔘) 6.0 / 감초(甘草) 4.0 / 대추(大棗) 4.0 / 생강(生薑) 4.0

 

 

出典

和劑局方
◎ (一切氣門) [治營衛氣虛, 臟腑怯弱, 心腹脹滿, 全不思食, 腸鳴泄瀉, 嘔 吐逆]
[營氣와 衛氣가 허약하고, 臟腑의 기능이 아주 약하여 헛배가 아주 많이 부르고 식욕이 전혀 없으며 배에서 꾸르륵 소리가 나면서 구역질과 구토가 날 때 이 증상들을 치료한다.]

處方解說

1. 세포에 영양이 부족하여 에너지대사가 원활하지 못하여 기운이 없을 때 :
* 세포에 영양을 공급하고 에너지대사를 활성화한다.
2. 소화기계의 연동운동에 관계하는 Pace Maker의 작용이 약하여 소화관무력증상이 있어서 소화관내용물의 배출이 원활하지 못할 때 :
* 소화관의 연동운동능을 촉진하므로 써 소화기계의 무력(無力)증상을 개선한다.
3. 일반적으로 모든 건중제[人蔘湯, 眞武湯, 四逆湯, 四君子湯, 六君子湯, 小建中湯, 大建中湯 등]와 마찬가지로 1차적으로는 소화기질환에 응용되지만 평활근(平滑筋) 무력(無力)으로 인한 모든 질환에 거의 처방된다.

處方의 藥理作用

1. 인삼은 Acetylcholine이 근육의 기능을 활성화하고, Saponine이 조건반사능을 강화하여 기운을 강화하고, Ginsenoside가 비특이적 면역능을 증강하여 강장작용을 하며, 복령은 아미노산, 단백질, 레시틴, 칼륨 등의 영양소가 세포에 영양을 공급하고 백출은 비타민 A, D 등을, 대추는 당류를 공급하여 세포에 영양을 강화한다.
2. 인삼, 백출, 생강은 소화관 운동능을 강화하여 소화, 흡수를 증진한다.
3. 백출, 복령은 소화관에 정체된 수독의 배출을 촉진한다.


本草의 藥理 作用

복 령
① ß-Pachymose, Pachymic acid, 단백질, 지방(脂肪), 칼륨염, Lecithine 등이 함유되어 있어 모든 세포에 영양을 공급하고 뇌세포를 활성화하여 정신을 안정시키고 허약체질을 개선한다.
② 세뇨관 재흡수를 억제하여 이뇨를 증진하므로 부종을 개선한다.

백 출
① ß-Eudesmol과 Hinesol이 중추신경흥분을 억제하여 진정작용을 한다.
② 소화액 분비능을 항진하여 소화, 흡수를 촉진하고 위내강(胃內腔)에 정체된 수독의 배출을 증진시킨다.
③ ß-Eudesmol은 H2 Receptor와 길항하고 Hinesol은 과도한 위산분비를 억제한다.
④ Vitamin A, D가 함유되어 있어 자양(滋養)작용이 있으며 피부, 점막을 윤택하게 한다.
⑤ 피부탄력세포의 장력(張力)을 강화하고 모공을 수렴하여 지한(止汗)작용을 한다.
⑥ 세뇨관 재흡수를 억제하여 이뇨작용을 하므로 써 저혈압이나 혈관운동 부족에 의한 부종을 경감한다.
⑦ 자궁평활근 경련을 억제하고, 평활근의 장력(張力)을 강화하여 유산(流産)을 방지한다.

인 삼
① Saponin이 신경의 흥분전도를 가속(加速)시키고 조건반사능을 강화하여 피로를 경감시키고 작업능률을 높인다
② Ginsenoside Rg1, Re, Rb2는 부신피질기능을 강화하여 비특이적면역능을 증강하고[强壯作用], 면역기억세포의 생성을 촉진하여 면역능을 강화한다.
③ Adenosine, Ginsenoside Rb1과 Re는 혈중의 중성지방(中性脂肪)의 생성을저하하고 Ginsenoside Rg3와 Rg2는 혈소판응고를 억제하여 혈전(血栓)의 생성을 방지한다.
④ 소화액의 분비를 증진시켜 식욕을 강화하고 위장의 연동운동능을 항진시켜 소화 흡수를 촉진 할 뿐만 아니라 Lactase 분비능을 항진하여 유당(乳糖)의 분해를 증가시켜 유당으로 인한[우유등의] 설사를 경감시킨다.
⑤ 항히스타민작용을 하여 Anaphylactic shock을 억제한다.
⑥ 대뇌피질을 자극하여 Cholin reactive system을 강화하므로 써 말초혈류를 증진하고 따라서 위벽의 혈액순환량을 증량하여 위내강(胃內腔)의 체온을 상승시킨다.
⑦ Ginsenoside Rh2는 암세포증식을 억제한다.

감 초
① Glycyrrhizin이 항알러지작용을 한다.
② 궤양수복 촉진작용과 위경련 억제작용이 있으며 과도한 위산분비를 억제한다.

대 추
① 당류, Calcium, Vitamin C, 단백질, 지방(脂肪) 등을 풍부히 함유하여 세포점막에 자윤(滋潤)을 공급하고 세포의 대사를 원활히 한다.
② Ethyl-α-D-Fructofuranoside는 Cyclic AMP를 증량하여 비만세포 [Mast Cell]막을 강화하므로 써 항알러지작용을 한다.
③ Stress성궤양을 억제하고 진경작용을 한다.

생 강
① Zingerol이 혈관운동중추를 자극하여 특히 말초혈관의 혈액순환을 원활히 한다.
② 신장사구체 혈류량을 증강시켜 이뇨를 증진한다.
③ 위액분비를 자극하여 소화를 증진시킨다.
④ 진경작용을 한다.


投 藥

1. 기운이 없다.
2. 상복부 팽만감, 만성소화불량, 무기력, 만성하리.
3. 식욕부진.
4. 식곤증.

應 用

1. 기운이 없고 몸이 약하다.
2. 소화불량, 위염, 위산과다, 위궤양, 십이지장궤양에 사용.
3. 위산저하로 인한 식욕부진, 심하비(心下 ), 식곤증[위평활근의 무력으로 식후에는 대부분의 혈류가 소화를 목적으로 위장쪽으로 몰리므로 뇌(腦)는 빈혈상태가 되어 기운이 없고 졸음이 온다.]에 아주 많이 사용된다.
4. 피부에 잔주름이 많은 것도 피부세포간의 탄력부족이므로 본 방증이 많다.
5. 모든 내장하수[신하수(腎下垂)로 인한 요통, 방광하수로 인한 빈뇨]에도 많이 합방된다.
6. 산후 소화불량은 위장이 하수(下垂)된 결과이므로 본 방증이 가장 많이 나타난다. 그러므로 산후보약을 사용할 때는 여러가지 조혈제에다 본 방을 합방할 때가 많다.
7. 설사를 할 때는 황기와 승마, 시호, 방풍을 가한다.
8. 냉증이 심할 때는 육계와 부자를 가한다.
9. 부종이 자주 나타날 때는 저령과 택사를 가한다.
10. 본 방증 환자에 오령산과 합방해야 될 설사환자가 많다.